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来源:http://www.chinapj.net  时间:2021-03-03
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要善于识别婴儿的患病迹象

“迪迪患了生心肌炎”!从儿科急诊室传出的这一消息着实让迪迪的爷爷奶奶吓得不轻。“要是能及早发现治疗感冒,孩子就不至于并发心肌炎了。你们为什么不早带孩子来治疗呢?”

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面对医生的提问,迪迪的父母面露愧色,是的,如果迪迪刚出现嗜睡、发热时即来就诊,是不会引起如此严重的并发症的。原来,刚满8个月的迪迪3天前有点发热,妈妈和奶奶都以为是迪迪受凉引起的,喂了点小儿速效感冒冲剂,用冷水毛巾敷于额头、腹股沟,作了一次物理降温,接下来迪迪体温是不怎么高了,但出现了嗜睡,连喂奶时都不愿睁开眼睛,做家长的认为不要紧了。哪知今天早上迪迪突然出现高热、惊厥,心律失常,爸爸奶奶赶紧抱起迪迪直左医院……?

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类似上述的实例在儿科门诊是经常遇到的,由于年轻父母或家长未能及时识别和发现婴儿的患病迹象,致使孩子病情严重,待症状凶险时又往往惊慌失措;甚至因就医较晚而危及孩子生命。问他们为什么不早来诊治?他们总是内疚地回答:孩子又不会讲话,怎么知道是生病了呢??

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事实上,婴儿在疾病明显发作之前,会出现一些不太引人注意的“信号”,病症严重时则更易识别,如果年轻父母能学习和掌握一些婴儿保健知识,及时识别婴儿的患病迹象,将有助于早期诊治,防患于未燃。?

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情绪的改变。

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健康的婴儿精神多饱满,双眼有神,不无故哭闹。若出现烦躁不安、面色发红、口唇干燥时多是发烧的征象,此时用体温表为孩子量一下体温可得到证实。孩子无精打采,目光呆滞,哭声无力常是将要患病的表现。婴儿双目直视、两手紧握拳是惊厥的预兆。两腿屈曲、阵发性哭闹不安、翻滚是腹痛的表现。而前囟饱满伴有呕吐、脖子发硬、昏睡等是脑膜炎的症状,应予重视。?


饮食的改变。


婴儿平时食欲很好,若突然食欲不振,进食减少或不愿吃奶,伴有精神不佳时,可能是感染发热所致。如有腹胀,不断打嗝和放昆,气味酸臭,提示婴儿消化不良。婴儿如拒食或一进食即哭,口水多,应注意有无口腔疾患。?


睡眠的改变。


正常婴儿入睡较快,睡得安静、自然,表情自如。如果睡前烦躁不安,睡后颜面发红,呼吸急促,常常是发烧的征象。若睡前大汗淋漓,易惊啼,伴囟门闭合迟,往往是佝偻病的表现。若入睡前常用手去抓肛门处,或睡后不停地做咀嚼动作或磨牙,则可能患有寄生虫病。?


呼吸的改变。


婴儿的呼吸系统正处于发育阶段,患病时最易引起呼吸异常,若呼吸变粗,频率增加,面部发红,提示有发热。婴儿张口呼吸或常有深呼吸动作,是鼻子不通气的表现。如果呼吸急促,每分钟超过50次,且伴有发热、烦躁不安,呼吸时肋骨下陷或胸骨上方凹陷,则可能是患有肺炎、呼吸窘迫症、先天性横膈膜疝等疾患。?


当然,婴儿患病后,未必都去医院。那么,在什么情况下应当去医院呢?以下建议仅供参考:?


发热〓体温在38℃以下时,不必使用退热药;达38℃以上时,可用冷水毛巾擦拭前额、颈部及大腿根部。


如有以下情况,应带孩子就诊:?△发热持续2~3天以上;?


△发热伴烦躁不安、昏睡;?


△发热伴有惊厥或喊叫;?


△发高热后体温突然下降至正常或正常以下;?


△服用退热药后仍然高烧不退。?


咳嗽:婴儿感冒后咳嗽,有少量鼻涕不必去医院。有下列情况应就诊:?△咳嗽剧热伴高热(高于39℃)24小时以上;?


△剧烈咳嗽持续3天以上;?


△咳嗽伴呼吸急促,每分钟达50次以上;?


△咳嗽、气喘时口唇青紫;?


△咳出的痰液中伴有血丝。?呕吐:偶尔呕吐1~2次,为胃内容物,不必去医院。有下列症状时则应就诊:?△呕吐持续12小时以上;?


△反复呕吐,呕吐物中带有血色或黄、绿等颜色;?


△呕吐伴有腹泻、腹痛;?


△呕吐伴有发烧不退;?△呕吐呈喷射状,伴颈项强直;?△呕吐伴有啼哭无泪、音哑、口唇干燥等。?腹泻:婴儿偶尔腹泻1~2次,为稀便时不必去医院。若出现下列症状,则尖就诊:?


△腹泻频繁,失水较多;?


△腹泻伴剧烈呕吐;?


△伴有腹痛,迟迟不能缓解,或有加重趋势;?


△腹泻物中有血或脓液;?


△腹泻伴持续发热两天以上。?


○许永杰?


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