正常子宫内膜受卵巢性激素调控，其厚度、形态、代谢、及生殖内分泌功能呈周期性变化。子宫内膜是胚胎发育的基础，一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件。

　　进了生殖中心，阴超是我们每个姐妹的常备检查项目，然而当检查结果拿到手，我们的心里就开始有疑问了：“这个内膜ABC是什么意思，她的内膜是A，我的是B，是我的内膜比较差？”

　　好风景

　　我今天去做b超，右侧卵泡长到19，但是内膜是9.3b，医生安排后天人授，这还没排卵内膜就变成b级了，等排了岂不是要变c级啊，听说b，c级内膜不容易怀上，是不是啊？

　　每天荷小妹就会收到这样类似的疑问，那内膜厚度后的ABC是怎么一回事？是代表了内膜的等级吗？

　　报告单上的ABC是内膜评分等级吗？

　　我们常说的“ABC”是子宫的内膜的分型。子宫内膜会随着月经周期的变化，在B超下呈现不同的形态。

　　在月经周期不同的时间段，我们的子宫内膜在B超下具有不同表现。

　　月经期：由于月经期内膜脱落，宫腔积血、含有内膜碎屑，在超声上子宫内膜线常常分离，无固定形态，故无法测量其厚度。此时测定子宫内膜厚度并无意义。

　　卵泡早期（第7～10天)：此时为月经刚干净时，子宫内膜为增生期起始阶段，是整个周期内最薄的时期。最薄时形成一条强回声线，通常描述为“线性”，厚2～4mm左右，周围有声晕。

　　卵泡中期（第11～13天)：随着卵泡的发育，雌激素水平逐渐升高，子宫内膜逐渐增厚（4～8mm），B超下内膜功能层表现为暗色，宫腔和前后基底层线表现为浅色回声，构成“三线征”，又称“嘴唇样”,我们称之为“A”型内膜。

　　（A型子宫内膜）

　　卵泡晚期和排卵期（第14～15天)：此时由于卵泡发育速度增加，雌激素快速升高，内膜亦加快增长，于卵泡成熟并排卵前1天增长到9～12mm左右。随着内膜的增厚，B超下见内膜回声逐日增强，原先的“三线”变得模糊不清，功能层与基底层的界限不明。我们称之为“A-B”或“B”型内膜。

　　（B型子宫内膜）

　　排卵后黄体期（第15～28天）：排卵后在黄体分泌孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌期改变，内膜腺腔里充满了分泌的糖原。此期内膜厚度可有少许增加，B超下见内膜转变成均匀高回声，宫腔线消失，但轮廓清晰，称之为“C”型。

　　（C型子宫内膜）

　　卵泡和内膜之间就像一年四季的轮回，周而复始，两者同步生长，内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。

　　如果卵泡没有发育的时候，仅仅观察内膜，厚度常常是不会达标的。所以在月经期行B超检查的患者，子宫内膜厚度＜4mm是正常的，无需担心。

　　在卵泡直径达到18～22mm，一般最合适的子宫内膜厚度为8～14mm，子宫内膜形态可为“A”型或“B”型，或两型的过渡期“A-B”型。如果内膜在周期中不能呈现周期性变化，持续呈“C”型，预示内膜的质量不良，胚胎可能很难着床。就像种子要生根发芽，除了种子质量要好，还必须有肥沃的土壤。

　　因此，常说的“ABC”型是指子宫内膜不同的形态，而不是一个级别评价。在辅助生殖过程中，我们更需要关注的是子宫内膜的厚度变化，在胚胎移植时内膜厚度达到9mm及以上，移植后可获得理想的妊娠率。